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告知について

お申し込みいただくにあたり、下記の告知事項にご回答いただきます。
「はい」に該当する場合はお申し込みいただくことができかねますので、ご了承ください。

※ご不明な点がありましたら、こちらからお問い合わせください。

1. 直近3ヶ月以内に、医師から入院(※1)・手術(※2)・検査(※3)をすすめられた。(※4)

  • ※1「入院」には日帰りも含む。切迫流産・切迫早産・妊娠高血圧症による入院も含み、正常分娩のための入院は含まない。
  • ※2「手術」には、内視鏡・カテーテル・レーザーによる手術、体外衝撃波結石波砕術、帝王切開を含む。
  • ※3「検査をすすめられた」とは、医師の診察を受けた悔過、または、健康診断・人間ドック・がん検診を受けた結果、診断確定のための再検査・精密検査をすすめられらことをいう。(再検査・精密検査を受け、「異常なし」と判定された場合は該当しない。)
  • ※4「入院」「手術」「検査」には性別適合の為のものは含まない。
  • 性別適合手術の共済金受取目的の加入はできません。(性別適合手術に関する医療共済金は免責事項となりお支払できません。)

2. 直近3ヶ月以内に、入院(※1)・手術(※2)をした。

  • ※1「入院」には日帰りも含む。切迫流産・切迫早産・妊娠高血圧症・性別適合による入院も含み、正常分娩のための入院は含まない。
  • ※2「手術」には、内視鏡・カテーテル・レーザーによる手術、体外衝撃波結石波砕術、帝王切開、性別適合術を含む。
  • 性別適合手術の共済金受取目的の加入はできません。(性別適合手術に関する医療共済金は免責事項となりお支払できません。)

3. 過去2年以内に、下記の病気(※4)で入院したことがある。

  • ※4「入院」には日帰り入院も含む。

4. 過去5年以内に、下記の病気で、医師の診断・検査・治療・投薬を受けたことがある。

  • ※5「がん」「上皮内がん」に含まれるものの例:癌・肉腫・白血球・悪性リンパ腫・骨肉腫・子宮頸部高度異形成。
  • ※6「すべての精神および行動の障がい」に含まれるものの例:適応障がい、摂食障がい、アルコール依存症、薬物依存症、心身症、心因反応。
  • ※7動脈りゅうとは、脳動脈りゅう、胸部大動脈りゅう、腹部大動脈りゅう、解離性大動脈りゅうをいう。
  • ※8「免疫不全症」は、後天性免疫不全症候群(AIDS)を含む。HIV感染症のみの場合は含まない。

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