生年月日 ----195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007 年 --010203040506070809101112 月 --01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031 日 ※保障の対象(被共済者)となる方の生年月日をご入力ください。 ※共済の保障内容を確認する上で必ず必要となりますので、お間違えのないよう選択をお願いいたします。 コース ブルー(死亡保障:500万円/医療保障:日額5,000円) シルバー(死亡保障:750万円/医療保障:日額7,500円) ゴールド(死亡保障:1,000万円/医療保障:日額10,000円)
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